月经前乳房胀痛存在生理性与病理性两种原因。
一、生理性原因：
1.与月经前体内雌孕激素水平变化有关，同时情绪激动或过于劳累等情况也可能引发。
2.当出现雌激素水平偏高、孕激素水平分泌不足时，会导致乳房水钠潴留，进而引起乳房胀痛。这种情况通常无需特殊处理，日常注意调整情绪，避免熬夜，乳房疼痛症状会逐渐改善。
二、病理性原因：
1.如乳腺增生等疾病，这与体内雌孕激素水平失调有一定关联。
2.月经前雌激素水平较高会促使乳腺管发育，孕激素水平升高则刺激乳腺腺泡发育，从而导致乳房胀痛。疼痛往往呈周期性发作，可能单侧出现，也可能双侧出现，用手触摸可摸到硬结，同时伴有疼痛等不适，可口服乳癖消、乳安片等药物进行治疗。
月经前乳房胀痛者平时不要过度紧张，要保持良好的心理状态，饮食保持清淡，不穿过紧的内衣。若频繁出现月经前乳房胀痛，应及时就医检查，按照医嘱进行治疗。
总之，对于月经前乳房胀痛要区分生理性和病理性，根据具体情况采取相应措施，如有异常应及时就医处理。