月经量多且有血块，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经量增多、经期延长，并伴有痛经、性交痛等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能导致子宫腔面积增大，收缩不良，从而引起月经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤还可能导致月经间期出血、血块等症状。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，也会导致月经量增多、经期延长，并伴有进行性加重的痛经。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、子宫内膜局部凝血机制异常等因素有关。
5.其他：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，宫内节育器放置不当，子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等也可能导致月经量增多、有血块。
如果出现月经量多且有血块的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。