射精以后腰疼可能由多种原因引起，包括过度活动、泌尿系统感染、神经刺激、旧外伤等。
具体原因阐述如下：
一、过度活动：当腰部进行剧烈活动时，射精后可能导致腰肌或腰背部肌膜出现炎症而引发疼痛，这既可能是过度活动所致，也可能是锻炼不足造成的。
1.过度活动：比如进行了高强度的腰部运动或体力劳动，超出了腰部肌肉所能承受的范围，就容易引起肌肉疲劳和损伤。
2.锻炼不足：平时缺乏锻炼，腰部肌肉力量较弱，在射精这样的活动后也容易出现不适。
二、泌尿系统感染：若存在泌尿系统感染、炎症或结石等情况，可能诱发射精后的腰部疼痛症状。
1.感染：如尿道炎、膀胱炎等，病菌刺激泌尿系统组织。
2.炎症：前列腺炎等炎症也会影响。
3.结石：泌尿系统结石在移动过程中可能引发疼痛。
三、神经刺激：如果局部存在周围神经刺激，如患者之前有腰椎间盘突出或坐骨神经痛，在剧烈活动后可能导致这些疾病症状加重而引起腰痛。
1.腰椎间盘突出：压迫神经可导致腰痛。
2.坐骨神经痛：可因神经受压等引发疼痛。
四、旧外伤：若患者之前有腰部陈旧性外伤，如骨折或腰扭伤等，在剧烈运动后可能产生疼痛。
1.骨折：曾经的腰部骨折未完全恢复好。
2.腰扭伤：旧伤可能在特定情况下再次引发疼痛。
射精以后腰疼的注意事项：要保证充足的休息，养成早睡早起的习惯，避免熬夜。多进食有营养的食物，远离垃圾食品，避免食用辛辣刺激性食物。尽量不喝酒抽烟，适度加强锻炼。
总之，射精后腰疼的原因多样，应注意休息与生活习惯，若疼痛持续或加重，需及时就医查明原因并进行针对性治疗。