乙肝患者在口服抗病毒药治疗过程中会发生耐药问题，而干扰素不存在耐药问题。以下是关于乙肝患者抗病毒治疗时耐药性的管理办法：
一、把握抗病毒治疗的时机。在选药前一定要准确判断是否达到了抗病毒治疗的适应症，不能仅看到病毒量高，如八次方，就不管肝功情况直接进行抗病毒治疗。如果抗病毒时机选择不恰当，病毒难以转阴，长期吃药就容易出现抗药性，所以只有达到抗病毒治疗适应症时才应用药。
1.要明确判断标准，对患者的各项指标进行综合评估。
2.不能盲目依据单一指标就开始抗病毒治疗，避免因时机不对而导致后续问题。
二、选择耐药发生率低的抗药物。比如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等都是耐药率很低甚至替诺福韦能达到八年零耐药的药物，选择这样的好药物，自然能降低耐药的发生率。
1.详细了解各种一线药物的特点和优势。
2.根据患者具体情况，合理选择最适合的药物。
三、治疗期间定期监测DNA。在治疗过程中，一定要监测DNA，不能吃完药后就不进行检查了。吃完抗病毒药要求每三到六个月检测DNA，如果DNA从阴转阳，或者上升一个次方，那就有可能提示是否耐药了。如果不是病人悄悄停药，而是在确实坚持用药的情况下出现了由阴转阳或DNA上升的情况，建议去做一个耐药位点的检测，以证实是否发生了耐药的基因变异。
1.强调定期检测的重要性和时间间隔要求。
2.说明对检测结果异常时的后续应对措施。
总之，对于乙肝患者抗病毒治疗时的耐药问题，要从治疗时机的把握、药物的选择以及治疗过程中的监测等方面进行全面管理，以最大程度减少耐药情况的发生，提高治疗效果。