糖尿病患者瘦的原因主要有以下几方面：脂肪消耗过多、胰岛素缺乏、饮食控制过严、合并其他消耗性疾病。
一、脂肪消耗过多。糖尿病患者血糖居高不下，大量葡萄糖无法被有效利用而随尿排出，机体可利用的碳水化合物减少，只能依靠分解脂肪来提供能量，这就使得糖尿病患者虽然进食增加，但体重却下降，进而身形消瘦。
二、胰岛素缺乏。若糖尿病患者胰岛素严重不足，会导致身形消瘦。这是因为胰岛素不能促进蛋白质、脂肪合成，同时分解代谢增强。比如，当胰岛素缺乏时，(1)不能促使葡萄糖进入细胞，细胞缺乏能量供应就会分解自身蛋白质和脂肪；(2)无法抑制脂肪分解，进一步促使脂肪大量消耗，从而使患者体型变瘦。
三、饮食控制过严。糖尿病患者如果在平时对饮食控制过于严格，导致摄入的能量严重不足，也会引起身形消瘦。
四、合并其他消耗性疾病。部分糖尿病患者还合并有甲亢、恶性肿瘤等消耗性疾病，这些疾病也会导致身形消瘦。
总之，糖尿病患者出现消瘦的情况可能是多种因素共同作用的结果，需要综合分析和判断，以便采取针对性的措施来改善患者的状况。