甲减初期可能有一些不太明显但需要留意的症状。比如部分人会出现疲劳乏力，这种乏力感可能持续存在，即使经过休息也不容易缓解。还有些人会有怕冷的表现，相比以往可能更怕凉，体温可能比正常人偏低一些。
代谢方面的症状
基础代谢率降低相关： 体重可能会有变化，有些人会出现体重轻微增加的情况。这是因为甲状腺激素不足，身体代谢速度减慢，消耗的能量减少。另外，消化系统也可能受到影响，会出现食欲减退的现象，但有时候也可能没有明显变化，不过相对而言食欲不像以往那么旺盛。
神经系统相关症状
精神神经系统表现： 患者可能会感觉记忆力减退，尤其是对近期发生的事情容易遗忘。还可能出现反应迟钝的情况，比如在处理一些日常事务时，反应没有以前灵敏。部分人会有情绪方面的改变，容易出现抑郁情绪，心情变得低落、闷闷不乐。
心血管系统相关症状
心脏功能受影响： 早期可能会出现心率减慢的情况，正常心率一般是60 - 100次/分钟，甲减初期患者心率可能会低于60次/分钟。同时，可能会感觉胸口有发闷的感觉，不过这种症状往往比较轻微，容易被忽视。
皮肤及毛发症状
皮肤与毛发变化： 皮肤会变得干燥，摸起来没有以前那么光滑细腻。毛发也会出现变化，可能会变得干枯、容易脱落，尤其是头发，变得稀疏没有光泽。