内眼角发红疼的原因可能包括急性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎等。
一、急性结膜炎：这主要是由微生物感染导致的，常见的病原体有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、腺病毒、单疱病毒等，偶尔也可见于真菌和寄生虫感染。当结膜局部出现炎症时，会引发结膜充血，此时结膜的血管扩张，但通常不会渗血，也不会有细胞浸润情况，进而会造成内眼角发红、疼痛。
二、睑腺炎：主要是由于睑板腺受到葡萄球菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染，常发生在疲劳、饮酒以及免疫力低下的人群中。当睑板腺局部产生炎症反应时，就会引起内眼角发红和疼痛。
三、泪囊炎：引发泪囊炎的病因较多，从泪小管到鼻泪管的阻塞和狭窄，或是附近组织的病变、炎症等都可能引起泪囊炎。泪囊炎会使得泪液长期潴留于泪囊内，刺激泪囊产生炎症反应，从而导致内眼角发红和疼痛。
总之，当出现内眼角发红疼的情况时，可能是以上这些原因引起，需要及时就医，明确具体病因并进行针对性治疗。