造成血压偏低的原因有多种。比如生理性因素方面，部分健康人群血压偏低，其收缩压可能在90mmHg以下，这类人群往往没有明显不适症状，多与遗传等因素有关。
疾病相关因素
心血管疾病：像严重的心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，会导致血压偏低。还有心包填塞，心脏被液体包裹，影响心脏正常舒张和收缩，进而引起血压下降。内分泌代谢疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现血压偏低的情况。肾上腺皮质功能减退，会使体内醛固酮等激素分泌减少，影响水盐代谢和血压，导致血压偏低。
药物影响因素
降压药物过量：如果高血压患者服用降压药物剂量过大，就可能引起血压偏低。比如原本服用常规剂量的硝苯地平控释片，误服过量后，血压会明显下降。其他药物作用：某些抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，在过量使用或不恰当使用时，可能影响心脏功能，导致血压降低。还有硝酸酯类药物，在扩张血管时，如果剂量不合适，也可能使血压偏低。
体位变化因素
直立性低血压：当从卧位突然变为站立位时，约15% - 20%的健康人会出现短暂的血压下降。这是因为身体姿势改变后，血液重力作用使血液淤积在下肢静脉，回心血量减少，心脏输出量降低，从而导致血压偏低，一般在站立后3分钟内血压可明显下降。