下巴肿大可能由以下原因引起：
1.口腔或下巴感染：如智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等可导致下巴淋巴结肿大；此外，扁桃体炎、腮腺炎等也可导致下巴肿大。
2.过敏反应：某些食物、药物、昆虫叮咬等可引起过敏反应，导致下巴及面部肿胀。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可累及全身多个系统和脏器，出现多系统损害，其中就包括面部和颈部肿胀。
4.其他原因：如恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病等）、代谢性疾病（甲状腺功能减退等）、心脏或肾脏疾病等也可导致下巴肿大。
如果出现下巴肿大，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、自身抗体检测、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和感染，保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物。