双侧乳房大小不一且左乳房增大可能由多种原因引起。一般来说，青少年在生长发育阶段，约有10% - 20%的人会出现双侧乳房发育不对称的情况，这可能是因为青春期时体内激素分泌不均衡导致的，通常随着发育成熟会逐渐改善。
生理发育因素
青春期发育差异： 在青春期，女孩的乳房开始发育，由于个体差异，双侧乳房对激素的敏感程度不同，可能出现一侧先发育或发育速度稍快的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，随着身体发育成熟，这种差异可能会逐渐减小。比如，有的女孩在12 - 13岁时左乳房开始明显增大，而右乳房相对较小，但到16 - 18岁时可能逐渐趋于对称。体型因素： 如果身体体型不对称，也可能会让乳房看起来大小不一。例如，长期姿势不良导致脊柱侧弯等情况，可能会影响乳房的外观，造成一侧乳房相对增大的视觉效果。
疾病因素
乳腺疾病： 乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，可发生于单侧或双侧乳房。如果左侧乳房长了乳腺纤维瘤，就可能导致左乳房增大，一般能摸到圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的肿块。还有乳腺囊肿，也可能使乳房局部增大，囊肿较小时可能没有明显症状，较大时可摸到肿块，伴有胀痛等不适。内分泌疾病： 如垂体瘤等内分泌疾病可能会影响激素分泌，进而影响乳房发育。垂体瘤可导致体内激素水平紊乱，引起乳房不对称增大的情况，但这种情况相对较少见。
外伤或手术因素
外伤后： 如果左侧乳房曾经受到过外伤，如撞击、挤压等，可能会引起局部组织水肿、出血等，导致左乳房增大，同时可能伴有疼痛、淤血等表现。一般有明确的外伤史，经过一段时间恢复后可能会逐渐改善，但如果损伤较严重，可能需要就医处理。手术因素： 比如左侧乳房曾经做过手术，如乳腺肿物切除术等，术后可能会出现局部组织修复、瘢痕形成等情况，导致左乳房相对增大，不过这种情况通常会在术后一段时间内逐渐稳定。