同房20天后可以通过验孕棒或早孕试纸检测是否怀孕，但这并不是绝对准确的，也有可能出现假阳性或假阴性的结果。如果想更准确地确定是否怀孕，可以在同房11天后到医院进行血HCG检测，这是目前最早、最准确的检测方法。
此外，需要注意的是，即使检测结果为阴性，也不能完全排除怀孕的可能，因为有些女性可能在受孕初期验孕棒或早孕试纸无法检测出来，或者检测结果出现误差。如果月经推迟超过一周，建议再次进行检测或到医院进行进一步检查。
除了怀孕，还有其他原因可能导致月经推迟，例如：
1.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、情绪紧张、作息不规律等状态下，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期。
2.卵巢功能早衰：如果女性年龄较大或存在某些疾病，可能会导致卵巢功能早衰，使雌激素分泌减少，从而引起月经推迟。
3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，可能会导致月经失调、多毛、痤疮等症状。
4.其他因素：某些药物、体重变化、过度运动等也可能影响月经周期。
如果出现月经推迟的情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，在备孕期间，应保持良好的生活习惯，注意休息和营养，避免过度紧张和焦虑。如果不想怀孕，应做好避孕措施，以避免意外怀孕带来的困扰。