宫腔内息肉并非一定都要摘除，需依据患者病情严重程度来判定。具体如下：宫腔内出现息肉，可能源于子宫内膜过度生长，也可能因局部受到炎症刺激。一、若息肉较小且患者无症状或症状轻微，往往可不摘除；二、但若宫腔内息肉较大，或者致使患者出现子宫出血、阴道有脱出物等症状，此时病情较重，则通常需要摘除。此外，当患者有宫腔内息肉情况时，应根据病情严重程度选择合适方法治疗，病情较轻者可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物改善；病情严重者可在医生指导下通过子宫颈息肉切除术、子宫内膜息肉切除术进行治疗，术后要注意护理，避免食用辛辣刺激性食物。
总结：宫腔内息肉是否摘除取决于病情，包括息肉大小和症状表现等，治疗方法也需根据病情选择，术后护理也很重要。