药流是否会影响以后生育，不能一概而论，这与药流是否完全、术后恢复情况以及个体身体状况等因素有关。一般来说，药流后可能会出现以下几种情况：
1.药流不完全：药流后如果有宫腔残留，可能会导致阴道出血时间延长、感染等，从而影响子宫内膜的修复，对以后的生育可能会有一定的影响。
2.子宫内膜损伤：药流过程中，如果孕囊排出不顺利，需要进行清宫手术，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致子宫内膜变薄，从而影响受精卵的着床和发育。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活，可能会引起宫腔感染，导致盆腔炎、输卵管炎等，从而影响生育。
4.内分泌失调：药流后由于体内激素水平的变化，可能会出现内分泌失调，导致月经紊乱。严重的内分泌失调可能会影响卵巢的功能，从而影响生育。
为了减少药流对以后生育的影响，药流后需要注意以下几点：
1.遵医嘱用药：药流后需要按照医生的要求服用药物，促进子宫收缩和恢复，预防感染。
2.注意个人卫生：药流后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，以免引起感染。
3.观察出血情况：药流后要注意观察阴道出血情况，如果出血量多、出血时间长或者出现腹痛等异常情况，应及时就医。
4.注意休息：药流后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
5.调整心态：药流后要保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，以免影响内分泌。
6.做好避孕措施：药流后短期内不宜再次怀孕，应做好避孕措施，避免意外怀孕对身体造成伤害。
需要注意的是，药流有一定的风险，需要在医生的指导下进行。如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便及时处理。此外，药流后如果有生育需求，建议在备孕前进行全面的身体检查，评估子宫和卵巢的功能，以确保能够顺利怀孕和生育。