女腹痛的原因有多种。女性腹痛可能由妇科疾病引起，比如盆腔炎，约10% - 20%的女性在性活跃期可能患盆腔炎，主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等；还有异位妊娠，通常在停经6 - 8周后出现腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生破裂则会出现剧烈腹痛，伴有肛门坠胀感等。
妇科疾病相关原因
盆腔炎： 除了下腹部疼痛、分泌物增多外，还可能伴有发热，体温可达到38℃左右。它多是由于细菌等病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。子宫内膜异位症： 会出现继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门或大腿，部分患者还可能有月经异常、不孕等表现。
消化系统原因
肠炎： 急性肠炎多与饮食不洁有关，如食用被细菌污染的食物后，数小时至1 - 2天内出现腹痛，疼痛多为脐周阵发性绞痛，还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。慢性肠炎则病程较长，腹痛一般为隐痛，可伴有腹泻、消化不良等表现，如溃疡性结肠炎，病情迁延不愈。肠梗阻： 机械性肠梗阻会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹痛为阵发性绞痛，程度较为剧烈。常见的原因有肠粘连、肠道肿瘤等。
泌尿系统原因
输尿管结石： 表现为突然发作的一侧腰部或腹部绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射，还可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞，疼痛发作时患者常辗转不安。结石的形成与代谢、尿路梗阻等多种因素有关。膀胱炎： 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时可伴有下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，部分患者还可能出现血尿。多由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。