乳腺癌根治术和全切术(即全乳房切除术)存在以下主要区别:
一、切除范围:
1.乳腺癌根治术的切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结的整块切除。
2.全乳房切除术的切除范围必须是整个乳房,还要包含腋尾部及胸大肌筋膜。
二、适应证:
1.乳腺癌根治术适用于Ⅲ期以内的乳腺癌,也适用于部分经过内科新辅助化疗降期的Ⅲ期患者和部分Ⅳ期患者,不过用于Ⅳ期患者需在没有手术禁忌症的前提下;其目的是为了对可切除的乳腺癌患者实现局部及区域淋巴结最大程度的清除,进而提高生存率,之后再考虑外观与功能。
(1)对于Ⅲ期以内的乳腺癌患者,通过该手术能较为全面地清除癌灶和相关淋巴结,有效控制病情进展。
(2)对于部分Ⅲ期经化疗降期的患者,可增加手术的可行性和效果。
(3)对于部分Ⅳ期无手术禁忌的患者,可在综合治疗中适当采用该手术。
2.全乳房切除术适用于非浸润性癌、微小癌、湿疹样癌限于乳头者,也适用于年老体弱不适合根治手术的患者,或者因肿瘤较大或有破溃、出血情况而需要配合放射治疗的患者。
(1)对于非浸润性癌等特定类型的癌症患者,全乳房切除术可能是较为合适的选择。
(2)对于年老体弱无法耐受根治手术的患者,这种相对创伤较小的手术可作为替代方案。
(3)对于肿瘤有不良表现需要放射治疗配合的患者,全乳房切除术可提供较好的基础。
总之,手术方式的选择应综合考虑患者本人意愿、病理分型、疾病分期以及辅助治疗条件等因素。患者应及时到医院就诊,根据自身实际情况在医生的指导下明确治疗方案,以免延误病情。
