胃癌手术后吐可能由多种原因引起，具体如下：
一、胃食管反流：胃癌切除后，尤其是近端胃切除手术，由于失去了贲门的作用，易出现胃食管反流症状，从而导致术后呕吐。
1.在近端胃切除术后，胃的解剖结构发生改变，正常的抗反流机制被破坏。
2.食物和胃酸更容易反流进食管，刺激食管黏膜，引起呕吐等不适。
二、胃肠动力不足：胃肠动力不足会引发一系列肠胃不适症状，包括腹胀、恶心、呕吐等。
1.手术可能对胃肠道的神经和肌肉造成一定影响，导致胃肠蠕动减慢。
2.术后患者卧床时间较长等因素也可能加重胃肠动力不足。
三、饮食不当：胃癌手术后的患者消化系统较为虚弱，若饮食不当可能引发呕吐。
1.进食对胃肠道黏膜刺激较大的食物，如辛辣、油腻、生冷食物等。
2.一次进食过多或过快也可能造成不适。
四、电解质紊乱：手术打击以及患者较长时间的禁食禁水，常可出现钠盐、钾盐等缺失，进而导致恶心呕吐。
1.手术应激可影响体内电解质的平衡。
2.长时间禁食禁水使电解质摄入不足。
胃癌手术后吐的注意事项包括：
1.维持体内电解质平衡，积极补充钠盐、钾盐、氯盐、钙盐、镁盐等，以抑制呕吐发生。
2.若病症严重，应及时就诊，明确病因后及时治疗。