月经量特别多可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，超过80毫升则可认为是月经量过多。
子宫肌瘤导致
子宫平滑肌瘤：子宫肌瘤是引起月经量增多较常见的原因。肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致血管破裂出血增多。例如，黏膜下子宫肌瘤，它向宫腔内生长，会更直接地干扰子宫收缩，引起月经量明显增多，还可能伴有经期延长。肌壁间子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤会使子宫肌层增厚，影响子宫正常的收缩功能，也会造成月经量增多，经期延长，有的女性还会出现下腹坠胀、腰酸等症状。
内分泌失调因素
排卵功能异常：如果女性排卵功能出现问题，比如无排卵性月经，体内雌激素持续分泌，刺激子宫内膜过度增生，但没有正常的孕激素拮抗，子宫内膜脱落时就会导致月经量特别多。这种情况在青春期和围绝经期女性中较为常见。例如，青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，容易出现排卵异常，从而引起月经量过多。甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退也可能影响月经。甲状腺激素对女性的生殖内分泌系统有调节作用，甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会导致月经紊乱，出现月经量增多；甲状腺功能减退时，也可能引起月经量异常，包括月经量增多。
子宫内膜病变所致
子宫内膜增生：长期无排卵的状态会使子宫内膜持续受雌激素刺激，引起子宫内膜增生。子宫内膜增厚，在脱落时就会导致月经量明显增多，经期延长，还可能出现不规则阴道出血。例如，一些多囊卵巢综合征患者，由于排卵障碍，容易出现子宫内膜增生，进而导致月经量过多。子宫内膜癌：子宫内膜癌也会导致月经量增多，尤其是绝经后女性出现不规则阴道出血时要高度警惕子宫内膜癌。患者除了月经量增多外，还可能伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，晚期可能出现下腹疼痛等症状。
全身性疾病影响
血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致月经量增多。比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，就会出现月经量增多，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。再如白血病，也可能累及凝血系统，导致月经出血不止，月经量明显增多。肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起月经量增多。例如肝硬化患者，肝功能受损，凝血因子合成减少，可能出现月经量增多的情况。