拉血尿可能由多种原因引起。比如泌尿系统结石是常见原因之一，像肾结石、输尿管结石等，结石移动时会损伤尿路黏膜，导致血尿出现，这种情况在人群中较为多见。
泌尿系统结石导致的血尿
肾结石： 肾脏内形成的结石，会刺激肾盂、肾盏黏膜，引起出血从而出现血尿，患者可能还会有腰腹部疼痛等症状，疼痛程度可轻可重，有的像绞痛一样剧烈。输尿管结石： 结石在输尿管内移动，会损伤输尿管黏膜，引发血尿，同时常伴有肾绞痛，疼痛沿输尿管走行放射。
泌尿系统感染引发的血尿
膀胱炎： 膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，发生炎症反应，毛细血管通透性增加，容易出血，表现为血尿，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，一般急性膀胱炎发病较急。肾盂肾炎： 肾脏及肾盂受到感染，炎症累及肾盂黏膜等，也会出现血尿，患者除了血尿外，还可能有发热、腰痛等表现，发热体温多在38℃~39℃左右，甚至更高。
泌尿系统肿瘤造成的血尿
肾癌： 肾脏的肿瘤组织生长过程中，肿瘤表面的血管破裂出血，可导致血尿，多为无痛性肉眼血尿，有的患者能自己发现尿液颜色变红。膀胱癌： 膀胱内的肿瘤细胞生长，破坏膀胱黏膜及血管，引起血尿，也是无痛性肉眼血尿较为常见，有时血尿可自行停止，但容易复发。
其他原因导致的血尿
外伤： 如腰部受到撞击等外伤，造成泌尿系统组织损伤，会出现血尿，有明确的外伤史可作为参考。血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致泌尿系统出血，出现血尿，同时可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。