还没有来月经，不一定就是怀孕了。如果是青春期少女，月经初潮通常在12~16岁之间，在此之前还没来月经属于正常情况。但如果是有性生活的女性，月经推迟7天以上就有怀孕的可能，这时候可以用验孕棒检测晨尿，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。
生理发育因素
青春期阶段： 对于10岁左右的女孩来说，身体还在持续发育中，月经初潮一般还没到来，这是正常的生理现象。通常女孩从9岁左右开始进入青春期，随着卵巢等生殖器官逐渐发育成熟，才会慢慢出现月经。一般到16岁还没来月经，就需要去医院检查，看看是否有发育异常等情况。特殊体质情况： 有些女孩可能因为体质比较特殊，比如过于瘦弱或者过于肥胖，也会影响月经初潮的时间。过于瘦弱的女孩身体营养储备不足，可能会导致月经初潮延迟；而过于肥胖的女孩，体内激素代谢可能出现紊乱，也可能使月经初潮推迟。
疾病因素影响
内分泌疾病： 像多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌紊乱疾病，会影响激素分泌，导致月经稀发甚至闭经。患者除了月经问题，还可能有多毛、肥胖等表现。如果是因为多囊卵巢综合征导致还没来月经，需要通过检查激素水平等进行诊断和治疗。下丘脑 - 垂体病变： 下丘脑或者垂体出现病变，比如肿瘤等情况，会影响激素的分泌调节，从而影响月经。例如垂体瘤可能会导致激素分泌异常，进而使月经推迟不来。这时候需要通过头部影像学等检查来明确病因。
其他因素干扰
生活环境改变： 如果女孩突然换了新的生活环境，比如从一个地方搬到另一个地方，生活节奏、饮食等发生较大变化，可能会影响月经周期，导致月经推迟还没来。一般适应新环境后，月经会逐渐恢复正常。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，比如学习压力过大，会影响内分泌系统，从而影响月经。女孩如果因为考试等压力大，也可能出现月经推迟还没来的情况。这时候需要适当调节心态，缓解压力。