神经内科和神经外科的主要区别在于治疗手段和疾病种类的不同。
神经内科主要采用药物治疗、物理治疗、康复训练等方法，治疗神经系统方面的疾病，如脑血管疾病（脑梗死、脑出血等）、神经系统感染性疾病、癫痫、帕金森病、痴呆等。
神经外科则主要通过手术治疗的方式，治疗神经系统方面的疾病，如颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管畸形、先天性神经系统疾病等。
此外，神经内科和神经外科的医生在诊断和治疗过程中也会有所不同。神经内科医生通常会通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，如头颅CT、MRI等，来明确诊断，并制定相应的治疗方案。而神经外科医生则需要在手术前对患者进行全面的评估，制定手术计划，并在手术中进行精细的操作。
总之，神经内科和神经外科虽然都属于神经科领域，但在治疗手段和疾病种类上存在明显的区别。患者在就诊时，应根据自身的病情选择合适的科室进行治疗。