生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。原发性生殖器疱疹潜伏期为2~14天,发病时外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。
症状表现之原发感染症状
水疱阶段:原发感染时,首先会在生殖器部位出现多个红色丘疹,之后迅速发展为簇集或散在的小水疱,这些水疱一般直径1~2mm,疱液起初清亮,之后可能变混浊。通常单侧分布,也可双侧分布。糜烂溃疡阶段:水疱破裂后会形成浅表的糜烂面或溃疡,大小不一,患者会有明显的疼痛感,尤其是在排尿时,疼痛可能会加重。同时,可能会伴有局部淋巴结肿大、压痛,部分患者还会出现发热,体温一般在38℃左右,可持续1~2周。
症状表现之复发性感染症状
发作特点:复发性生殖器疱疹多在原发感染后1年内复发,发作频率因人而异,有些患者1年复发数次,有些患者每年复发1~2次。症状较轻:复发时症状一般比原发感染轻,水疱数量较少,病程也较短,通常在1~2周内愈合。局部症状主要表现为生殖器部位出现小水疱或红斑、丘疹,很快破溃形成轻度糜烂或浅溃疡,疼痛相对原发感染较轻,但仍可能影响患者的日常生活,比如行走、坐立等。
特殊人群的症状特点
孕妇:孕妇感染生殖器疱疹可能会对胎儿造成影响,如引起流产、早产、胎儿畸形等。孕妇发病时症状可能更严重,水疱可能更多,溃疡面积可能更大,愈合时间也可能更长,而且复发的频率可能会增加。新生儿:如果孕妇在分娩时患有生殖器疱疹,新生儿通过产道可能会感染单纯疱疹病毒,导致新生儿疱疹,症状严重,可出现发热、皮肤疱疹、脑炎等,死亡率较高,即使存活也可能遗留神经系统后遗症。免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染生殖器疱疹后症状往往较重,水疱数量多,溃疡面积大,愈合时间长,容易反复发作,还可能合并其他部位的疱疹感染,病情难以控制。
