脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征。以下是关于脑膜刺激征三大表现的具体分析:
1.颈项强直:患者颈部肌肉强直,被动屈颈时会有抵抗感,甚至疼痛。这可能是由于脑膜受到刺激,颈部肌肉反射性痉挛所致。颈项强直是脑膜刺激征中最常见的表现之一,但也可见于其他疾病,如颈椎病、颈部肌肉劳损等。
2.Kernig征:患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135度以上。若伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛,则为Kernig征阳性。这是由于腰骶神经根受刺激,导致伸膝功能受限。Kernig征阳性也可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。
3.Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,医生一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为Brudzinski征阳性。这是脑膜刺激征的又一重要体征。Brudzinski征阳性同样可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病,但需注意,老年人或脑脊液压力较低者,可能出现Brudzinski征阴性。
需要注意的是,脑膜刺激征的出现提示脑膜可能存在病变,但并非特异性表现,其他疾病如脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等也可能出现类似症状。因此,当出现脑膜刺激征时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。