小女孩乳房疼可能由多种原因引起。一般来说，小女孩在8岁前乳房开始疼痛，要警惕性早熟等情况；8 - 12岁左右乳房开始发育时出现轻微疼痛，多是正常的发育现象。
正常发育引起的乳房疼
青春前期的正常反应： 女孩在8 - 12岁左右，乳房开始发育，这个阶段乳腺组织增生可能会引起轻微疼痛，这是正常的生理现象。一般不需要特殊处理，随着身体发育会逐渐缓解。发育期的正常表现： 乳房发育过程中，乳腺导管、腺泡等组织生长，可能会有胀痛感，通常疼痛程度较轻，不影响日常生活，无需用药，注意观察即可。
性早熟导致的乳房疼
中枢性性早熟： 因下丘脑 - 垂体 - 性腺轴提前激活，促使雌激素分泌增加，会引起乳房疼痛，同时可能伴有身高增长加速、阴毛出现等表现。这种情况需要及时就医，可能需要进行相关检查，如性激素水平测定、骨龄检查等。外周性性早熟： 由外源性雌激素摄入等原因引起，也会导致乳房疼痛，比如误服含雌激素的药物、食用含有激素的食物等。需要排查诱因，避免接触外源性雌激素物质。
外伤引起的乳房疼
玩耍磕碰： 小女孩活泼好动，在玩耍过程中如果乳房受到碰撞、挤压等外伤，会引起疼痛。有明确外伤史，疼痛部位可能有红肿等表现，需要观察受伤情况，轻度外伤可先冷敷缓解，严重时需就医。衣物摩擦： 如果小女孩穿着不合适的内衣，过紧或材质过硬，长时间摩擦乳房也可能引起疼痛，更换合适的内衣后疼痛可能会减轻。