子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，但恶变率虽低却也确实存在。恶变多见于绝经后女性，通常伴有疼痛、出血以及子宫肌瘤活动性增长，且多为肉瘤样恶变，而非发展成子宫癌。
一、子宫肌瘤的保守治疗：大部分子宫肌瘤临床上会采用保守治疗方案，可观察到其逐渐萎缩。
1.绝经前：一般情况较为稳定。
2.绝经后：如果子宫肌瘤在绝经后突然增大，伴有不规则阴道出血，或超声显示子宫肌瘤回声有变化，不再是一般的低回声，此时建议手术切除并做组织病理学检查以明确诊断。
二、子宫肌瘤恶变情况：如果是肉瘤样病变，其恶性程度较高，预后不理想，手术前后可能需要结合放疗、化疗等辅助治疗。
三、子宫癌的情况：子宫癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，主要是子宫内膜癌，是子宫内膜在无孕激素拮抗的雌激素持续刺激下，发生不典型增生进而癌变，是在这种增生基础上转化为子宫内膜癌。
总之，子宫肌瘤和子宫癌是不同的疾病，各自有着不同的特点和表现，需要准确诊断和恰当治疗。