躁狂症初期可能出现情绪方面的变化，比如患者会变得异常兴奋，自我感觉良好，这种兴奋可能持续数天。例如，部分患者在初期可能连续几天处于过度愉悦的状态。
情绪表现方面
过度高涨的情绪： 患者会表现出持续的情绪高涨，自我感觉特别良好，好像总是处于一种“飘飘然”的状态，这种情绪高涨往往超过了正常的喜悦范围，而且可能会持续数天时间。易激惹的情况： 对于一些小事也容易大发雷霆，一点小小的刺激就可能让患者变得愤怒、暴躁，比如别人稍微提出不同意见，就会引发强烈的情绪反应。
思维活动方面
思维奔逸现象： 患者说话速度很快，滔滔不绝，想法一个接一个，思维联想速度明显加快，好像有源源不断的新念头涌现出来。而且说话的内容往往比较夸大，比如会觉得自己有很大的本事，能做成很多了不起的大事。注意力不集中： 很难长时间把注意力集中在一件事情上，容易被周围的新事物吸引，导致原本开始做的事情很快就转移了注意力，比如本来在专注地做一件事，突然被窗外的声音吸引就不再继续之前的事情了。
行为活动方面
活动量增加： 患者的活动明显增多，精力特别旺盛，比如不停地走来走去，或者参与各种社交活动，而且这种活动量增加是持续的，不会觉得疲惫。鲁莽冲动行为： 可能会做出一些鲁莽冲动的事情，不考虑后果，比如突然决定进行一次长途旅行，或者随意花钱购物，完全不顾及经济等方面的实际情况。