痔疮严重时主要会有以下表现：
一、脱出后无法还纳：对于多数痔疮患者，特别是内痔或混合痔患者，在排便、久站、咳嗽、负重等腹压增加时容易脱出。一般来说，这种脱出起初能够自行还纳，或者借助手进行辅助还纳。然而，当病情变得严重后，常常出现无法还纳的情况，即便还纳了也会很快又脱出。
二、出血量增多：病情较轻的痔疮患者通常表现为间歇性便后出鲜血。但随着病情的恶化，部分患者会出现喷射状出血，严重时甚至会继发贫血或导致休克。
三、肛门剧痛：痔疮患者在早期往往只是有肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等症状。但当病情加重，发生血栓、嵌顿或感染时，就会常常出现持续的剧痛。
四、排便困难：部分患者病情严重时还会伴有排便困难。
总之，痔疮严重时会出现多种明显且严重的症状，需要及时进行有效的治疗和处理。