乳腺脂肪瘤的治疗方式主要是手术，保守治疗无法根治，是否需要治疗可依据以下情况判断：
一、若乳腺脂肪瘤较小，边界清晰，且无任何不适症状，那么定期进行B超复查就行，通常无需进行治疗。
1.较小的乳腺脂肪瘤意味着其体积不大，不太可能对周围组织造成明显压迫。
2.边界清楚说明其形态规则，相对稳定。
3.没有不适症状，比如疼痛、肿胀等，提示其可能处于相对静止的状态。
二、若乳腺脂肪瘤在复查时出现增大，或者有了不适症状，那么就需要进行手术切除，以防进一步发展。
1.复查增大可能意味着其有继续生长的趋势。
2.出现不适症状则表明其可能已经开始影响身体，如引起疼痛等。
三、若脂肪瘤较大，存在不适症状或者对日常生活产生影响，又或者有心理负担，这种情况下也应该进行手术切除。
1.较大的脂肪瘤本身就可能对局部造成一定的牵拉或压迫。
2.有不适症状会降低生活质量。
3.心理负担重也会对患者的精神状态产生不良影响。
四、脂肪瘤属于良性病变，恶变的可能性极低，所以当发现有乳腺脂肪瘤且无不适症状或脂肪瘤较小时，一般无需特殊治疗，手术切除或微创治疗是目前脂肪瘤唯一有效的治疗方式。同时要注意脂肪瘤部位避免受到局部挤压、按摩、外力撞击等情况，以免因刺激导致脂肪瘤增长或变性，也要避免外力撞击使其破裂。
总结概括提示：乳腺脂肪瘤的治疗需综合多方面情况来判断，手术是主要方式，要根据脂肪瘤的大小、症状等确定是否手术及何时手术，同时要注意保护脂肪瘤部位免受不良刺激。