月经推迟不来且未怀孕却伴有小腹疼，可能是由经前期综合征、月经不调、饮食不当等因素所致。
一、经前期综合征：女性在月经即将来临前，体内雌激素水平会迅速上升，使得盆腔处于充血状态，进而可能引发小腹部疼痛，这属于正常生理现象，通常无需进行特殊治疗。但要是月经超过七天仍未来潮，就需前往医院进行B超和性激素六项检查，然后依据检查结果进行针对性治疗。
二、月经不调：若女性近期生活缺乏规律，存在熬夜、劳累过度或者暴饮暴食等情况，会导致身体各项机能下降，还会引起内分泌紊乱，从而诱发月经不调，部分患者便会出现月经推迟以及小腹痛的症状。此时需要改善生活作息习惯，也可服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
三、饮食不当：倘若女性在经期前食用了过多寒凉食物，会刺激子宫，使盆腔血管收缩，从而导致月经推迟不来且伴有小腹痛的现象。可以通过热敷腹部来缓解，或者饮用一些红糖姜水进行调理。在月经前要避免食用寒凉食物，同时避免腹部着凉。女性平时应多补充蛋白质、矿物质以及具有补血作用的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜等。要保持心情愉悦，避免熬夜，注重腹部保暖，防止着凉，并且多参加一些体育锻炼，以增强身体免疫力。
总之，当出现月经推迟、小腹疼且未怀孕的情况时，要考虑可能是上述原因，应根据具体情况采取相应措施进行改善和治疗。同时，日常生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，以维持身体健康。