三叉神经痛的引发原因较为复杂，目前认为主要与以下几方面因素有关。首先，血管压迫是常见原因之一，约有90%以上的原发性三叉神经痛是由于颅内血管压迫三叉神经所致，比如小脑上动脉、小脑前下动脉等血管袢压迫三叉神经根部，随着年龄增长，血管发生生理性迂曲、硬化，这种压迫就更容易引发疼痛。
神经根部病变
脱髓鞘病变： 三叉神经感觉根或半月节部位发生脱髓鞘改变时，可能引发三叉神经痛。正常情况下，神经纤维有髓鞘包裹，能保证神经冲动正常传导，但当脱髓鞘后，神经纤维之间的绝缘作用被破坏，就容易产生神经冲动的“短路”，从而导致异常的神经信号传导，引发疼痛发作。肿瘤压迫： 颅内的一些肿瘤，像桥小脑角区的胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等，若压迫到三叉神经，也可能引起三叉神经痛。肿瘤的持续压迫会干扰三叉神经的正常功能，导致神经传导异常，进而引发疼痛症状。
中枢神经系统紊乱
神经递质失衡： 三叉神经痛的发生可能与中枢神经系统内的神经递质失衡有关。例如，5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的含量和功能异常，可能影响神经对疼痛的调控机制，使得疼痛阈值降低，更容易出现疼痛发作。核团异常放电： 三叉神经脊束核等中枢核团如果出现异常放电情况，也可能引发三叉神经痛。异常的放电会向周围传导，刺激三叉神经分布区域，导致疼痛的产生和持续。
其他诱发因素
生活方式因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪状态，可能会诱发三叉神经痛。此外，不规律的生活作息、过度劳累等也可能成为诱因。比如一些长期面临高强度工作压力的人群，患三叉神经痛的风险相对较高。面部刺激： 面部的一些刺激也可能引发三叉神经痛，像洗脸、刷牙、咀嚼、说话等动作，如果过于粗暴或频率过高，可能会触发三叉神经痛的发作。例如，用冷水洗脸、用力刷牙等都可能成为诱发疼痛的因素。