跑完步小腹疼像痛经然后月经就来了，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，具体原因如下：
1.正常的生理现象：
剧烈运动：跑步时身体的运动量增加，血液循环加快，子宫也会随之收缩，可能引起小腹疼痛。这种疼痛通常是暂时的，月经来潮是正常的生理现象。
激素变化：运动时身体会释放一些激素，这些激素的变化可能会影响子宫的功能，导致小腹疼痛和月经来潮。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠窝等部位。跑步时可能会刺激异位的子宫内膜，导致小腹疼痛，类似痛经。此外，还可能伴有月经不规律、性交疼痛等症状。
盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。跑步时可能会加重炎症反应，导致小腹疼痛、月经不调等症状。
其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病也可能导致跑步后小腹疼痛和月经异常。
如果跑完步后小腹疼痛像痛经，且月经来潮，建议先观察疼痛的程度和持续时间，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，为了预防跑步后小腹疼痛和月经异常，建议在跑步前做好热身运动，逐渐增加运动强度，避免过度劳累和剧烈运动。同时，注意保暖，避免着凉。如果有妇科疾病，应及时治疗，以免病情加重。