早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。全球范围内早产发生率约为5% - 18%。
早产的常见原因
母体因素: 孕妇患有某些疾病,像妊娠期高血压疾病,会影响胎盘的血液供应,增加早产风险;还有孕妇存在生殖道感染,比如细菌性阴道病,细菌产生的一些物质可能引发子宫收缩,导致早产。另外,孕妇如果有不良生活习惯,像吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对子宫产生刺激,容易引起早产。胎儿胎盘因素: 多胎妊娠时,子宫过度膨胀,会较早触发宫缩,导致早产,双胎妊娠早产发生率约为50%,三胎及以上则更高;胎盘异常也会引发早产,比如前置胎盘,胎盘位置过低覆盖宫颈内口,容易引起阴道出血,进而诱发子宫收缩导致早产。
早产的临床表现
子宫收缩: 早产的主要临床表现是子宫收缩,开始可能是不规律的宫缩,逐渐发展为规律宫缩,每20分钟内宫缩达到4次及以上,同时伴有宫颈管进行性缩短。一般在出现规律宫缩的情况下,还会伴有阴道少量流血或者阴道分泌物增多等表现。宫颈变化: 进行妇科检查时可发现宫颈管缩短,甚至宫颈口扩张。如果宫颈管缩短到一定程度,并且宫颈口有扩张迹象,那就高度怀疑早产即将发生。
早产的预防措施
定期产检: 孕妇要按时进行产前检查,通过产检可以及时发现母体和胎儿的异常情况。比如在产检中可以监测血压、尿常规等,早期发现妊娠期高血压疾病;还能通过B超等检查了解胎儿的发育情况以及胎盘、羊水等情况,一旦发现异常能及时采取措施。避免不良生活习惯: 孕妇要戒烟戒酒,保持良好的生活作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时要注意营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,为胎儿的生长发育提供良好的环境。治疗基础疾病: 如果孕妇本身有一些基础疾病,像糖尿病、心脏病等,要积极治疗,将病情控制在稳定状态。比如糖尿病孕妇要通过饮食控制、必要时使用胰岛素等方法将血糖控制在合理范围,减少对胎儿和自身的不良影响,降低早产风险。
