患有类风湿的情况下是否可以要孩子，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要注意的点：
1.类风湿关节炎对生育能力的影响：
一般来说，类风湿关节炎本身不会直接导致生育能力下降。
但疾病的活动期可能会影响卵巢功能，导致月经紊乱、排卵问题等。
2.孕期风险：
类风湿关节炎患者在怀孕期间的病情可能会加重。
孕期免疫系统的变化可能使类风湿关节炎更活跃，增加关节疼痛、肿胀和其他症状的风险。
严重的病情可能对胎儿的健康产生影响，如早产、低体重等。
3.药物对胎儿的影响：
大多数类风湿关节炎药物在怀孕期间使用是相对安全的，但某些药物可能会增加胎儿畸形的风险。
患者需要与医生讨论使用的药物，并在怀孕期间密切监测药物的安全性。
4.备孕和孕期管理：
在备孕前，患者应尽量使病情得到良好控制，减少疾病活动。
医生可能会建议使用药物控制病情，并在孕期密切监测病情和胎儿的健康。
患者还应注意保持良好的生活习惯，如健康饮食、充足休息、适度运动等。
5.遗传风险：
类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。
如果父母中有一方患有类风湿关节炎，子女患该病的风险可能会增加。
但具体的遗传风险因人而异。
综上所述，患有类风湿关节炎的女性可以考虑要孩子，但需要在备孕前与医生进行详细的讨论和评估。医生会根据个体情况制定个性化的备孕和孕期管理计划，以确保母亲和胎儿的健康。此外，及时治疗和控制病情、遵循医生的建议以及保持良好的孕期管理是非常重要的。