怀孕5个月即妊娠20周时出现胎停，主要有这些先兆：一、下腹疼痛，部分孕妇在胎停前会有明显下腹疼痛及腰骶部坠痛症状；二、阴道流血，除腹部疼痛外常伴随阴道流血；三、胎动异常，胎儿停止发育前，胎动频率、强度、时间、节奏会有显著变化，有的会出现胎动频率加剧且无规律，有的则出现胎动明显减少；四、腹部不再增大，胎儿停止发育后女性子宫不再增大，腹部也不会继续增大；五、乳房变小，随着胎儿停止发育，女性体内激素水平剧变，可能导致乳房逐渐变小。
一、下腹疼痛：孕妇可能会突然感觉到较为强烈的下腹疼痛，这种疼痛可能持续存在或间歇性发作，并且可能伴有腰骶部的坠胀不适感。这是因为胎停可能引发子宫的异常收缩等反应，从而导致疼痛出现。
二、阴道流血：除了下腹疼痛，阴道流血也是常见的表现。这种流血可能是少量的出血，也可能是较为明显的出血，颜色和性状可能各不相同。流血往往是胎停后子宫内部环境发生变化所引起的。
三、胎动异常：1.胎儿原本规律的胎动可能变得频繁，且毫无规律可循，这表明胎儿在子宫内的状况出现了不稳定。(1)可能是由于胎儿受到不良影响而出现躁动。2.胎动明显减少，这提示胎儿的活力可能已经下降。
四、腹部不再增大：正常情况下，随着胎儿的发育，孕妇的腹部会逐渐增大。但如果胎儿停止发育，子宫也就不再继续生长，腹部的增大趋势就会停止。
五、乳房变小：胎儿停止发育后，孕妇体内激素水平发生剧烈变化，雌激素和孕激素等水平降低，就可能导致乳房开始缩小，不再像之前那样保持丰满状态。
如果女性出现上述现象，一定要高度重视，尽快前往医院进行检查和诊断，以便及时采取相应的措施。