孕49天内可以药流。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇，通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出。
药流的适用情况
宫内妊娠： 确定是宫内怀孕，且怀孕时间在49天以内，通过B超检查能看到孕囊。比如通过B超检查明确孕囊大小符合孕49天内的情况。适合人群： 年龄一般在18 - 40岁之间，没有药流禁忌证的健康女性。
药流的禁忌情况
有禁忌证人群： 患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能不全，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等人群不适合药流。例如本身有严重肝脏疾病的女性，就不能选择药流。过敏情况： 对米非司酮、米索前列醇等药物过敏的女性不能进行药流。
药流前的检查
B超检查： 药流前必须做B超，除了确定是宫内孕以及怀孕时间外，还能排除宫外孕等情况。一般要求B超检查孕囊直径小于25毫米。妇科检查： 进行妇科检查，了解子宫附件情况，查看是否有炎症等，如有炎症需先治疗炎症再考虑药流。