月经血呈现葡萄紫色，多考虑是由体寒引起，但也可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致。以下对这些情况进行详细阐述：
一、体寒：如果个人平时体质虚寒，在月经期间又没有做好保暖措施，腹部受了凉，就容易导致血液循环不顺畅，进而使得月经血出现异常，表现为葡萄紫色。对此，建议患者可通过使用热水袋热敷腹部的方式，来促进血液循环，以缓解症状。平时也一定要注重保暖，外出时多穿衣物。
二、子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而引发的炎症，属于盆腔炎性疾病的一种。病情较轻者可能没有明显症状或仅有下腹痛、阴道分泌物增多，严重者会有发热症状，或伴有消化和泌尿系统症状，同时也可能会对经血颜色产生影响，导致经血颜色深、发紫的现象。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、多西环素片等药物进行治疗。平时应尽量卧床休息，避免性生活。
三、盆腔炎：盆腔炎即盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，且常累及邻近组织。可能会出现腹部疼痛、月经量增多、颜色加深等症状。患者可遵医嘱使用氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，还可通过理疗进行辅助治疗，常用的理疗方式有短波、离子透入、蜡疗等。
除此之外，子宫粘连、子宫内膜异位症等也可能会导致上述症状，若情况严重需及时就医诊治。
总结概况提示：月经血呈现葡萄紫色的原因较多，体寒是常见因素，而子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病也可能引起，还可能有其他原因，当出现这种情况且伴有其他不适时，应及时就医明确原因并采取相应治疗措施。