月经期同房后出血可能由多种原因引起。一般来说，月经期女性的子宫颈口处于开放状态，此时同房容易刺激子宫收缩，导致出血，大约有部分女性会出现这种情况。
宫颈局部损伤导致出血
性生活力度不当： 如果在月经期同房时，性生活的力度比较大，可能会造成宫颈局部的损伤从而引起出血。比如过于剧烈的撞击等情况，就可能擦伤宫颈表面的组织，引发出血。宫颈炎症影响： 本身有宫颈炎症的女性，宫颈组织比较脆弱，在月经期同房时，炎症部位受到刺激更容易出血。例如患有宫颈炎的女性，宫颈黏膜充血水肿，同房刺激后就容易出现出血现象。
子宫内膜异常出血情况
子宫收缩异常： 月经期同房会引起子宫强烈收缩，这种异常收缩可能导致子宫内膜脱落不规则，进而引起出血。一般子宫收缩过于频繁或剧烈时，就可能打破原本规律的子宫内膜脱落节奏，造成出血情况。内膜修复受干扰： 正常月经期子宫内膜在逐渐修复，而同房会干扰这个修复过程，使得内膜修复不顺利，从而引发出血。比如正常情况下内膜修复需要一定时间和稳定的环境，同房打破了这个环境就会影响修复导致出血。
感染因素引发出血
盆腔感染风险： 月经期同房容易将细菌等病原体带入阴道、子宫甚至盆腔，引发感染。一旦发生盆腔感染，炎症刺激可能导致局部组织充血、水肿，容易引起出血。例如细菌感染引发盆腔炎，就可能出现同房后出血的情况。阴道感染波及： 同房时病原体侵入阴道，引起阴道感染，炎症刺激阴道黏膜，也可能导致出血。像霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症状态下的阴道黏膜比较敏感，同房后容易出血。