宫寒主要表现为月经方面的异常，比如月经周期可能紊乱，月经量可能减少，颜色偏暗，甚至有血块。一般来说，宫寒还会体现在身体症状上，像小腹会有冷痛感，尤其是在经期前后或者受凉后更明显，有些女性会感觉小腹凉凉的，热敷后能有所缓解。
月经相关表现
月经量少： 宫寒可能导致子宫内膜血液循环不畅，使得月经量减少，部分女性月经量可能较正常情况减少1/3甚至更多。月经颜色暗： 经血颜色偏暗，呈现出紫暗色，这是因为宫寒影响气血运行，血液瘀滞所致。
身体冷痛表现
小腹冷痛： 在经期前或经期中，小腹会有冷痛感觉，疼痛程度因人而异，有的女性只是轻微坠胀冷痛，有的则疼痛较为明显。畏寒怕冷： 宫寒的女性往往比常人更怕凉，尤其是下肢容易发冷，即使在温暖环境中，也可能感觉下肢冰凉。
其他潜在表现
白带异常： 宫寒可能伴随白带增多且质地清稀的情况，白带像水一样，没有明显异味，但量较多。受孕困难： 由于子宫环境偏寒，不利于受精卵着床，可能会影响女性受孕几率，相比正常子宫环境，宫寒女性受孕时间可能会延长。