子宫内膜太厚可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如雌激素长期刺激，没有孕激素拮抗，就可能导致子宫内膜过度增生。
内分泌失调因素
长期无排卵： 一些女性因为疾病或者其他原因，会出现长期不排卵的情况。这时候卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宫内膜就会持续受雌激素刺激而不断增厚。例如多囊卵巢综合征患者，常常存在排卵障碍，子宫内膜增厚就是比较常见的表现之一。雌激素分泌过多： 某些疾病会导致体内雌激素水平异常升高，像肥胖女性，脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平增高，进而刺激子宫内膜增厚。还有卵巢肿瘤等疾病，也可能使雌激素分泌增多，引起子宫内膜增厚。
疾病因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变都可能导致子宫内膜增厚。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由数根细蒂形成，可引起子宫异常出血、不孕等，同时也会使子宫内膜增厚。子宫内膜增生又分为单纯性增生、复杂性增生等，单纯性增生可能发展为复杂性增生甚至癌变，复杂性增生的子宫内膜厚度往往超过正常范围。内分泌相关疾病： 甲状腺功能减退也可能影响子宫内膜厚度。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，会影响激素的正常调节，从而导致子宫内膜增厚。
药物因素
长期服用雌激素类药物： 如果女性长期服用含有雌激素的药物，比如一些补充雌激素的保健品或者治疗其他疾病的含雌激素药物，就可能导致体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增厚。例如长期服用避孕药的女性，如果避孕药中雌激素含量较高，也可能出现子宫内膜增厚的情况。