小孩屁股臭可能由以下原因引起：一是卫生状况差；二是内火严重；三是局部感染；四是苯丙酮尿症。
一、卫生状况差：小孩的新陈代谢较为旺盛，每日大小便的频次较高，如果在大小便后没有及时地用温水清洗屁股，就会因屁股上残留有尿液、粪便等而出现臭味。并且使用尿不湿后若不及时进行更换，会致使大量细菌滋生，也会产生难闻的气味。对此，建议家长及时做好清洗工作。
二、内火重：处于哺乳期的小孩，可能会因为妈妈常吃辛辣刺激、肥甘油腻、甜腻的食物而出现上火情况。对于添加了辅食的小孩，如果经常食用含糖量高的零食，也有可能上火。体内湿热较重时，可能导致屁股有臭味。此时，建议家长保持清淡饮食，或者让小孩食用含糖量低的食物，以缓解这种情况。
三、局部感染：小孩的屁股较为娇嫩，若反复受到摩擦，可能会使局部皮肤破损，若处理不及时，细菌入侵引发感染时，局部会有渗出物，同时伴有难闻气味。可在医生指导下使用盐酸特比萘芬凝胶、炉甘石洗剂等药物，但要注意不要使用过长时间，以免刺激皮肤。
四、苯丙酮尿症：这是一种常染色体隐性遗传疾病，由于染色体基因突变，导致肝脏内的酶缺乏，苯丙氨酸代谢出现障碍，尿液中的苯乳酸、苯乙酸增多，会有鼠尿臭味。而尿液残留在屁股上，就会使屁股有难闻气味。这种情况下，建议家长立即带小孩就医，以免延误治疗。
总之，小孩屁股臭可能是多种因素导致的，家长需要仔细观察和分析，必要时寻求专业医生的帮助，以明确原因并采取合适的措施。