对于无性生活史且符合宫颈癌疫苗接种条件的女性,一般无需特殊检查即可接种。而对于有性生活史的女性,在接种宫颈癌疫苗前,通常建议进行子宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测。如果未发生人乳头瘤病毒感染,接种疫苗后防护效果较好;但若已感染,虽接种疫苗仍有一定作用,但效果不如未感染前,所以对于可能感染者,临床多建议做宫颈癌相关检查。
一、子宫颈细胞学检查:
1.巴氏涂片法:通过采集阴道脱落细胞制作细胞涂片,初步判断是否感染人乳头瘤病毒。
2.液基细胞涂片法:采集阴道脱落细胞后进行细胞涂片检查,其中薄层液基细胞学检查(TCT)在临床更为推荐,准确率较高。
二、人乳头瘤病毒检测:
需利用扩阴器扩开阴道,暴露出宫颈,取宫颈脱落细胞放置在特殊保存液中进行病毒学检查。
若以上两项检查结果阳性或存疑,可能还需进行阴道镜检查、宫颈和宫颈管活体组织检查,以确定受检者是否已患宫颈癌。此外,对于自身患有全身系统性疾病(如凝血功能障碍、肿瘤、肝肾严重疾病等)、有疫苗过敏史以及已怀孕的人群,均不能接种宫颈癌疫苗,所以这些人群在接种前还需进行相应检查,以排除部分禁忌证。
总之,对于宫颈癌疫苗的接种,要根据有无性生活史等来确定是否需要进行相关检查,同时对于存在特定情况的人群需谨慎对待,通过检查来明确是否适合接种。
