空腹血糖突然达到19mmol/L，仅从这一数值不能直接判定是1型还是2型糖尿病。1型糖尿病多起病急，常见于青少年等人群，自身免疫因素导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病多见于成年人，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。
1型糖尿病的特点
发病年龄方面： 1型糖尿病多见于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄。起病较急，部分患者可能起病时就表现出明显的高血糖症状，像空腹血糖19mmol/L这种较高水平。自身抗体情况： 体内往往存在胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等多种自身抗体。这些抗体的存在是因为自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致其功能受损，胰岛素分泌绝对不足。
2型糖尿病的特点
发病年龄与体型： 2型糖尿病多见于中老年人，但现在随着肥胖等问题的增多，也有向年轻化发展的趋势。患者多体型肥胖，胰岛素抵抗是其重要特征，即身体对胰岛素的敏感性降低，虽然胰岛β细胞能分泌胰岛素，但相对不足以维持正常血糖水平，在一些诱因下可能出现空腹血糖突然升高至19mmol/L等情况。家族遗传倾向： 有较明显的家族遗传倾向，如果家族中有2型糖尿病患者，亲属患病风险会增加。而且患者早期症状可能不明显，很多人是在体检或出现并发症时才发现血糖异常。
进一步鉴别诊断要点
症状表现： 1型糖尿病患者除了高血糖症状外，可能还会伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状较为明显的情况；2型糖尿病患者早期“三多一少”症状可能不典型，部分人是因皮肤瘙痒、视力模糊等并发症就诊时发现血糖升高。胰岛素水平检测： 检测血清胰岛素和C肽水平有助于鉴别。1型糖尿病患者胰岛素和C肽水平往往明显降低；2型糖尿病患者在早期胰岛素水平可正常或偏高，但存在胰岛素抵抗，后期可能也会出现胰岛素分泌不足的情况。不过具体诊断还需要结合患者的全面临床资料，由医生进行综合判断，可能还会进行糖耐量试验等相关检查来明确分型。