一岁三个月宝宝走路膝盖不直呈现O型，若只是轻微不直且宝宝无疼痛等不适，通常是正常现象，因为孩子在两岁以内可能出现生理性的O型腿。但若腿不直情况严重，对美观或走路有显著影响，则可前往医院咨询医生，导致婴幼儿腿部严重不直的常见原因主要包括以下几种：
一、缺钙：
1.钙质对孩子骨骼发育起重要作用，缺钙会导致无法为生长发育提供充足营养来源。
2.在日常饮食中，需适当给宝宝多食用含钙量高的食物，必要时应遵医嘱口服补钙。
二、走路过早：
1.一岁多宝宝骨骼发育尚未完善，过早走路可能使腿部弯曲定型，进而影响美观和走路姿势。
三、不良姿势：
1.在宝宝学走路时，应引导其正确的学步姿势，避免交叉腿等不良行为。
2.可适当搀扶宝宝，减轻孩子下肢压力，循序渐进地帮助孩子学会走路。
总之，对于一岁三个月宝宝走路膝盖不直的情况要密切关注，根据具体情况采取相应措施。如果存在异常，要及时就医并查明原因，以便进行针对性的处理。