月经不调且难以判断月经来潮具体时间时，若出现同房出血情况，可能是生理现象，也可能与以下三种原因相关，需去医院做相关检查。
一、生理现象：因月经不调无法确定月经时间，在经前或经后同房，由于盆腔充血、血管扩张，或同房时间较长、动作较大等，致使阴道黏膜挫伤、破损，进而引起血管破裂而出现阴道流血，这属于生理现象。通常出血较少，可自行止血，一般无需特殊处理。
二、宫颈炎：与多种因素有关，如病原体感染、长期冲洗阴道、多个性伴侣、不洁性行为、雌孕激素水平失调等，导致宫颈长期受炎症刺激，黏膜充血、水肿。同房后刺激黏膜表面，造成血管破裂从而出现阴道出血。可采用局部药物治疗，如保妇康栓，或者进行激光治疗等。
三、宫颈息肉：与反复炎症刺激、雌激素水平升高等有关，可使宫颈管腺体和间质局限性增生，并向宫颈口外突出形成息肉，息肉质地较软且脆。同房后可出现接触性出血，建议进行息肉摘除手术。
四、宫颈癌：与HPV感染、多产、免疫功能低下、遗传、多个性伴侣等有关，肿瘤细胞侵犯宫颈组织黏膜，同房刺激使局部毛细血管受损而引起出血，这是宫颈癌的早期症状。建议到医院进行宫颈癌筛查以判断病变程度，根据不同情况进行处理，如进行宫颈锥形切除手术、子宫全切手术治疗，还可配合使用贝伐珠单抗注射液等靶向药物。
总之，生活中要避免熬夜，保持饮食规律，避免不洁性生活，维持会阴部的清洁卫生，同时注意定期体检。