左侧最后一根肋骨下隐痛的原因有不少，可能与腰肌劳损、腰椎横突、急性外伤等相关，具体如下：
一、腰肌劳损：
1.这是较为常见的一个原因，此部位存在腰部的肌肉、筋膜等软组织，当腰部筋膜出现病变时，疼痛会比较剧烈，从而导致患者出现这种症状。
2.主要成因与过度劳累有关，比如长时间维持坐姿或者腰部承受过重的力量等，这些情况都可能使该症状加重，平时应多休息，可进行局部热敷，有助于症状的缓解。
二、腰椎横突：
1.若患者有腰椎横突综合征，也可能出现局部隐痛症状，疾病刚开始时症状可能不特别严重，但随着病情发展，疼痛症状会加重，甚至可能放射到臀部以及大腿。
2.对此要引起重视，可采用局部按摩、针灸、理疗等方式缓解，必要时可遵医嘱服用如布洛芬等消炎止痛类药物来缓解患者症状。
三、急性外伤：
1.当肋骨部位遭受碰撞时，可能会有骨折或软组织挫伤的情况，进而引发疼痛症状出现。
2.必要时需配合医生进行拍片检查以明确诊断。
总之，患者对此应予以重视，出现上述症状后应尽快配合医生明确原因，再进行相应治疗。