嚼东西时耳朵里面疼，可能由外耳道炎、咽鼓管功能不良、颞下颌关节紊乱综合征等因素导致，具体如下：
一、外耳道炎：这是外耳道发生的感染性病变。炎症因子会刺激外耳道黏膜，使其敏感性大幅提高。当患者咀嚼时，耳内关节及软骨的运动会引发耳内疼痛。此外，患者还会有耳道流脓、耳痒等症状表现。比如，炎症对耳道黏膜的持续刺激，使得该部位在受到咀嚼动作牵扯时，疼痛就会较为明显；而耳道流脓、耳痒等也是外耳道炎较为典型的伴随症状。
二、咽鼓管功能不良：此时外界空气难以进入中耳，中耳内的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成负压，这会引发中耳黏膜血管扩张，进而出现耳内胀满感、耳痛等。而在患者咀嚼时，咽鼓管的通畅性会进一步下降，从而使耳痛症状更加显著。像咽鼓管功能异常导致中耳的一系列变化，最终就会引起耳部的多种不适症状，且在咀嚼时这种不良影响会加剧。
三、颞下颌关节紊乱综合征：通常是颞下颌关节相关的各结构在解剖和功能方面出现异常，或是在遭遇应力及创伤等情况下，关节不能正常发挥功能，从而形成颞颌关节功能紊乱。这样一来，患者咀嚼东西时会带动颞颌关节，进而出现耳部疼痛，同时还会伴有开口度异常、耳鸣、眩晕等情况。例如，颞下颌关节的紊乱会在咀嚼动作下产生一系列关联反应，包括耳部的疼痛以及其他相关的多种症状表现。
总之，当出现嚼东西时耳朵里面疼的情况，可能是以上这些因素引起的，需要及时就医，明确具体病因并进行针对性治疗。