垂体性闭经和下丘脑性闭经的主要区别在于原发部位的不同。垂体性闭经的原发部位是垂体，是因腺垂体病变或功能失调影响促性腺激素分泌，进而影响卵巢功能导致的闭经，主要呈现继发性闭经。常见原因包括垂体梗死或损伤、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。而下丘脑闭经则是由于中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变，对GnRH分泌产生影响而引发的闭经。其原因有精神性因素、体重下降与神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤以及遗传缺陷导致的原发性闭经等。
一、垂体性闭经：
1.原发部位在垂体。
(1)腺垂体的病变或功能失调是关键因素。
(2)会影响促性腺激素的分泌。
2.主要表现为继发性闭经。
3.常见原因：
(1)垂体梗死或损伤。
(2)垂体肿瘤。
(3)空蝶鞍综合征。
二、下丘脑性闭经：
1.原发部位在于中枢神经系统及下丘脑。
(1)功能失调或病变会影响GnRH分泌。
2.原因包括：
(1)精神性因素。
(2)体重下降和神经性厌食。
(3)运动性闭经。
(4)药物性闭经。
(5)颅咽管瘤。
(6)遗传缺陷导致的原发性闭经。
总结提示：清楚区分垂体性闭经和下丘脑性闭经对于准确诊断和治疗闭经具有重要意义，需根据具体病因采取相应的措施。