神经根型颈椎病的治疗方法多样,一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来改善。非手术治疗中,约80%的患者经规范治疗能缓解症状。
非手术治疗方法
牵引治疗:
颈椎牵引:通常采用间断牵引,每日牵引1 - 2次,每次牵引时间约30分钟。通过牵引可以拉开椎间隙,减轻神经根的受压情况。不过,牵引的重量和角度需要根据患者的具体情况由医生来调整,比如体重较轻的患者牵引重量相对要小一些。持续牵引:对于症状较为严重的患者,可采用持续牵引,持续牵引时间一般不超过2周。持续牵引能使颈部肌肉得到放松,缓解神经根的刺激。
物理治疗:
热敷:可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻神经根的炎症反应。超短波治疗:利用超短波仪器进行治疗,每次治疗时间约15 - 20分钟,每周进行2 - 3次。超短波治疗可以改善局部的血液循环,消除神经根的水肿。
药物治疗:
非甾体抗炎药:常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物可以减轻神经根的炎症反应,缓解疼痛症状。一般来说,布洛芬每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次;双氯芬酸钠每次服用25 - 50毫克,每天3次。但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物:如甲钴胺,它可以促进神经的修复。甲钴胺一般每次口服0.5毫克,每天3次。甲钴胺相对比较安全,但也有个别患者可能会出现过敏等不良反应。
手术治疗:
如果非手术治疗3 - 6个月无效,或者患者出现进行性肌肉无力、萎缩等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式包括前路减压融合术、后路减压术等。手术可以直接解除神经根的压迫,但手术也存在一定风险,比如感染、神经损伤等,不过现在手术技术比较成熟,风险相对可控。
