月经结束同房后出血，可能与生理性表现、宫颈炎、子宫内膜息肉或宫颈息肉、激素分泌失衡等有关。
一、生理性表现：月经刚结束时，宫腔内子宫内膜可能剥脱不完全，仍有少量宫腔内出血。此时同房会导致再次出血，出血量通常不多，可能为少量咖啡色血迹。这种情况一般问题不大，注意保持外阴清洁卫生，通常会自然消退。
二、宫颈炎：宫颈存在炎症时，同房后可能出现白带带血丝或少量出血。特别是反复出现同房后出血现象，建议进行宫颈筛查。
三、子宫内膜息肉或宫颈息肉：这类情况容易出现不规则出血，在月经干净后剧烈活动、劳累或同房都可能引起再次出血。可通过妇科检查、阴超、宫腔镜等进一步明确诊断。
四、激素分泌失衡：雌孕激素水平低下也可能导致不规则出血或同房后出血，有的还会表现出月经周期不规律。可通过抽血检测性激素6项来明确诊断。
月经结束同房后出血，偶尔出现且量少通常无需过于担心。建议月经干净三天后再同房。若反复出现同房后出血或出血量较多，则需要到医院进一步检查以明确病因。
总结概况提示：月经结束同房出血的原因多样，包括生理性因素和一些疾病因素等，要根据具体情况进行分析和处理。