小便后用纸擦拭有血像例假，可能是以下原因导致的：
1.尿道肉阜：尿道肉阜是女性常见的尿道疾病，可能导致尿道口出现息肉样或肉芽肿样的肿物，表面容易糜烂、出血，从而引起小便后用纸擦拭有血的现象，出血量通常较少，可表现为例假结束后淋漓不尽的少量出血。患者可能还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易破溃、出血，从而出现小便后用纸擦拭有血的现象。患者还可能伴有尿急、尿频、尿痛等症状。
3.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可能导致小便后用纸擦拭有血。此外，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。
4.泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，结石可能损伤尿道或膀胱黏膜，导致出血，从而出现小便后用纸擦拭有血的现象。患者还可能伴有排尿困难、疼痛等症状。
5.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、尿道癌等，肿瘤组织质地脆，容易破溃、出血，从而引起小便后用纸擦拭有血的现象。此外，患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
6.其他：其他原因如处女膜伞、阴道壁损伤等也可能导致小便后用纸擦拭有血。
如果出现小便后用纸擦拭有血像例假的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、尿道镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，应注意保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。