反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因,导致含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂、出血等病变的疾病。一般来说,其发病与多种因素相关,比如约有10% - 20%的人群可能会出现胆汁反流引发胃炎的情况。
发病原因是啥
幽门功能异常:正常情况下,幽门括约肌能控制胃内容物排入十二指肠的速度。当幽门括约肌功能失调时,十二指肠内容物就容易反流入胃,像做过胃大部切除手术的患者,幽门结构改变,就更容易发生反流性胃炎。十二指肠液成分改变:正常的十二指肠液有保护胃黏膜的作用,但当胆汁、胰液等比例失调,比如胆汁酸成分增多时,就会损伤胃黏膜屏障,引发炎症。
有啥常见症状
腹痛:多表现为中上腹持续烧灼痛,饭后加重,服用碱性药物后不能缓解,或反而加重。有的患者疼痛还会放射到胸、背部,类似心绞痛的症状。恶心呕吐:常于饭后发生,严重时可呈喷射状呕吐,呕吐物中可能带有胆汁,偶尔会有血性物。其他症状:还可能伴有腹胀、食欲减退、体重减轻等,长期慢性失血还可能导致贫血。
咋诊断出来的
胃镜检查:这是诊断反流性胃炎的主要方法。胃镜下能看到胃黏膜充血、水肿、糜烂,有时还能见到胆汁反流征象,比如胃腔内有黄色胆汁潴留,或者胃黏膜表面有胆汁附着。24小时食管pH监测:虽然主要是用于食管反流的监测,但也能辅助诊断反流性胃炎,能检测到十二指肠内容物反流至胃的情况。胆汁反流监测:通过检测胃内胆汁含量来判断是否存在胆汁反流,比如抽取胃液进行检测,若胆汁酸含量升高,提示有胆汁反流。
